Taw qhia:Kev cog qoob loo ntawm percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) lossis percutaneous endoscopic jejunostomy (PEJ) lub raj pub mis tuaj yeem muaj kev cuam tshuam loj heev rau kev ua neej zoo ntawm cov neeg uas tawm tsam noj vim muaj teeb meem kho mob. Rau qee tus neeg uas nqos tsis tau zaub mov txaus, cov hlab no yog cov neeg cawm siav.
Dab tsi yog Indications rauPEGthiab PEJ Tube Placement?
PEG thiab PEJ cov raj raug pom zoo rau cov tib neeg uas muaj teeb meem nqos los yog tsis tuaj yeem ua tau raws li lawv cov kev xav tau kev noj haus ntawm qhov ncauj vim muaj ntau yam mob. Qee cov lus qhia muaj xws li:
1. Dysphagia (nqus nqos tau yooj yim) tshwm sim los ntawm cov kab mob paj hlwb xws li mob stroke lossis Parkinson's disease.
2. Cov qog nqaij hlav hauv taub hau thiab caj dab lossis kev phais uas cuam tshuam rau lub peev xwm zom thiab nqos.
3. Mob plab hnyuv loj xws li gastroparesis lossis malabsorption syndromes.
4. Palliative care rau cov neeg mob uas muaj mob hnyav heev uas noj tsis tau qhov ncauj.
Txoj Kev Npaj yog dab tsi?
Txhawm rau kom muaj kev nyab xeeb thiab ua haujlwm tau zoo, cov neeg mob mus dhau txheej txheem kev npaj ua ntej PEG lossis PEJ tube txheej txheem. Feem ntau, muaj ntau cov kauj ruam koom nrog hauv qhov kev npaj no:
* Sib ntsib nrog tus kws kho mob uas tau kawm tiav: Ib tus kws kho mob uas tau kawm los soj ntsuam tus neeg mob qhov kev xav tau kev noj haus, kev noj zaub mov zoo, thiab lub tswv yim rau kev pub mis. Lawv muab kev qhia txog kev tswj kev pub mis, xaiv cov mis, thiab cov txheej txheem pub mis.
* Kev Tshuaj Xyuas Tshuaj: Cov neeg mob noj qee yam tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov uas hloov cov ntshav txhaws lossis cov ntshav qab zib, yuav tsum tau hloov kho lawv cov tshuaj lossis tso tseg ib ntus. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau ua raws li kev tswj hwm cov tshuaj tau muab los ntawm pab pawg kho mob.
* Kev tso cai rau cov xwm txheej tshwj xeeb: txhawm rau lav kev nyab xeeb, cov neeg mob uas muaj qee yam khoom siv kho mob, xws li automated implantable cardioverter-defibrillators (AICDs), yuav tsum tau txais kev tso cai los ntawm lawv tus kws kho plawv ua ntej kev phais.
* Kev npaj rau kev thauj mus los thiab kev txhawb nqa los ntawm Cov Neeg Saib Xyuas: Cov neeg mob yuav tsum tau npaj rau tus neeg saib xyuas lub luag haujlwm kom mus nrog lawv mus rau cov txheej txheem thiab pab tom qab ntawd. Nws yog qhov zoo tshaj los npaj kev thauj mus los ua ntej.
Cov txheej txheem txheej txheem yog dab tsi?
Qhov chaw tso ntawm aPEGlos yog PEJ raj yog ua los ntawm tus kws kho mob gastroenterologist lossis tus kws kho mob endoscopist siv cov kev taw qhia endoscopic. Nov yog yam uas cov neeg mob tuaj yeem xav tau thaum lub sijhawm ua haujlwm:
a. Kev tswj tshuaj loog: Cov neeg mob tau txais sedation lossis tshuaj loog dav dav kom ntseeg tau tias kev nplij siab thiab txo qhov tsis xis nyob thaum ua haujlwm. Cov tshuaj loog feem ntau yog xa tawm los ntawm txoj kab tso quav (IV).
b. Endoscopic Insertion: Tus kws kho mob gastroenterologist ntxig qhov endoscope (lub raj hloov tau nrog lub koob yees duab) los ntawm lub qhov ncauj thiab hauv plab (rau PEG) lossis cov hnyuv me (rau PEJ). Lub endoscope tso cai rau pom qhov pom ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab muab tso rau ntawm lub raj mis.
c. Incision thiab Tube Placement: Thaum lub endoscope nyob rau hauv txoj hauj lwm, ib tug me me incision yog ua nyob rau hauv lub plab phab ntsa ntawm qhov chaw. Tus kws kho mob gastroenterologist ntxig lub raj PEG los yog PEJ los ntawm kev txiav thiab mus rau hauv plab lossis jejunum.
d. Kev Ruaj Ntseg Lub Tube: Tom qab muab tso rau, qhov chaw sab nraud ntawm lub raj yog ruaj khov rau ntawm phab ntsa hauv plab uas siv lub bumper lossis cov cuab yeej tuav kom tiv thaiv kev txav mus los.
e. Kev lees paub thiab Kev Ntsuas: Qhov chaw tso cai ntawm lub raj raug lees paub los ntawm kev siv cov duab kos duab xws li fluoroscopy lossis lub plab X-rays. Kev ntsuas kev ua haujlwm kuj tseem tuaj yeem ua kom ntseeg tau tias cov kua dej kom zoo thiab ua haujlwm ntawm lub raj.
Kev Kho Mob Tom Qab Kev Kho Mob yog dab tsi?
Ua rawsPEGlos yog PEJ tube tso, cov neeg mob tau txais kev saib xyuas zoo thiab cov lus qhia los txhawb kev kho kom zoo thiab kev noj qab haus huv zoo. Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev saib xyuas tom qab txheej txheem suav nrog:
1. Kev Saib Xyuas Rov Qab: Cov neeg mob raug saib xyuas zoo hauv thaj chaw rov qab los txhawm rau ntsuas cov cim tseem ceeb, qib mob, thiab cov teeb meem tom qab ua tiav tam sim ntawd.
2. Kev Kawm Ntawv thiab Kev cob qhia: Ib tus kws kho mob noj zaub mov lossis kws kho mob muab kev kawm dav dav thiab kev cob qhia txog kev pub mis, kev tu tube, thiab kev daws teeb meem ntau yam.
3. Cov Khoom Siv Kho Tsev: Gauze, daim kab xev, cov tshuaj ntxuav tu, cov cuab yeej pub mis, thiab lwm yam khoom uas yuav tsum tau muaj rau kev tu tub rau cov neeg mob. Muaj cov lus qhia dav dav txog kev hloov khaub ncaws thiab tswj kev nyiam huv.
4. Kev Txhawb Kev Noj Qab Haus Huv: Txhawm rau tsim cov khoom noj khoom haus raws li kev cai, xaiv cov qauv kev nkag siab zoo tshaj plaws, thiab ua tib zoo saib xyuas kev noj zaub mov kom zoo thiab ua siab ntev, tus kws kho mob muaj ntawv tso cai ua haujlwm nrog cov neeg mob.
5. Kev Saib Xyuas Tom Qab: Txhawm rau saib xyuas txoj haujlwm ntawm lub raj, ntsuas kev noj zaub mov zoo, thiab daws txhua qhov kev txhawj xeeb lossis teeb meem, cov neeg mob ua kev soj ntsuam nrog lawv pab neeg kho mob.
