Kev mob qog nqaij hlav hauv plab (CRC) tseem muaj kev txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb, ua rau muaj kev tsom mus rau kev tshuaj xyuas zoo thiab cov txheej txheem tshem tawm polyp. Nyob rau hauv cov ntsiab lus no, kev sib cav ntawm kub snare polypectomy (HSP) thiab txias snare polypectomy (CSP) rau tshem tawm 4-10 hli colorectal polyps thaum lub sij hawm colonoscopy tau garnered mloog. Kev tshuaj xyuas cov txheej txheem tsis ntev los no thiab kev tshuaj ntsuam meta-tshaj tawm ntawm qhov kev sib cav no, muab kev nkag siab zoo rau kev sib piv kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm ob txoj kev no.
Tau ntau xyoo, CSP tau txais kev sib tw vim nws pom kev nyab xeeb profile piv rau HSP. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem zoo tshaj plaws rau kev ua kom tiav polyp resection thiab txo qis cov teeb meem tseem tsis tau paub meej. Kev tshuaj ntsuam meta, ua los ntawm Jegadeesan li al. thiab luam tawm hauv Endosc Int Qhib thaum lub Tsib Hlis 2019, txhawm rau hais txog qhov sib txawv no los ntawm kev sib piv cov nqi tsis tiav (IRR) thiab cov teeb meem ntawm CSP thiab HSP.
Qhov kev tshuaj ntsuam no suav nrog peb qhov kev sim randomized tswj (RCTs) uas muaj tag nrho ntawm 1051 tus neeg mob nrog 1485 tus kab mob hauv lub plab. Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm kev ntsuas yog IRR, thaum cov txiaj ntsig thib ob suav nrog cov teeb meem nyuaj, tus nqi rov qab polyp, thiab lub sijhawm ua haujlwm. Cov kev tshawb pom pom tsis muaj qhov sib txawv loj hauv IRR ntawm CSP thiab HSP pawg. Txawm li cas los xij, HSP tau pom tias muaj qhov tshwm sim qis dua ntawm tag nrho cov teeb meem, feem ntau yog tsav los ntawm tus nqi qis dua tom qab-polypectomy los ntshav.
Ib qho ntawm lub zog tseem ceeb ntawm qhov kev tshuaj ntsuam meta no yog nws qhov kev tsom mus rau RCTs, uas yog suav tias yog tus qauv kub rau kev ntsuas kev cuam tshuam. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem suav nrog ua kom muaj qhov sib xws hauv qhov loj ntawm polyp thiab kev pom zoo ntawm kev ua kom tiav los ntawm kev kuaj ntshav tom qab polypectomy. Txawm hais tias qee qhov kev txwv, xws li heterogeneity ntawm cov kev tshawb fawb thiab kev hloov pauv hauv cov txheej txheem txheej txheem, cov kev tshawb pom muab cov lus qhia tseem ceeb rau kev coj ua.
Qhov sib npaug ntawm qhov kev txiav txim tiav ntawm CSP thiab HSP yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb. Txawm hais tias qee qhov kev tshawb fawb tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm HSP hauv kev txo qis IRR, tag nrho cov nqi qis tau pom nyob rau hauv ob txoj kev ua kom txo qis qhov tseem ceeb ntawm qhov sib txawv no. Tsis tas li ntawd, qhov kev nyab xeeb ntawm CSP, txawm hais tias muaj qhov tshwm sim ntau dua ntawm cov ntshav tam sim ntawd, qhia txog nws txoj kev muaj peev xwm ua tau raws li cov txheej txheem nyiam rau qee cov neeg mob.
Kev tshuaj ntsuam meta-tshaj qhov tseem ceeb ntawm txoj hauv kev zoo hauv polypectomy, xav txog yam xws li polyp loj, morphology, thiab tus neeg mob tus yam ntxwv. Rau qhov me me thiab me me polyps, CSP tawm los ua qhov kev nyab xeeb thiab muaj txiaj ntsig zoo, kev txhawb nqa los ntawm nws qhov kev txiav txim siab ua tiav thiab tsis tshua muaj teeb meem. Hauv qhov sib piv, HSP tuaj yeem muab cov txiaj ntsig zoo hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, tshwj xeeb yog qhov tseem ceeb hemostasis tam sim ntawd.
Cov kev tshawb pom no muaj feem cuam tshuam rau kev txiav txim siab hauv chaw kho mob thiab kev coj ua endoscopic. Los ntawm kev muab cov ntaub ntawv pov thawj-raws li kev pom, cov kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab txog cov txheej txheem polypectomy, ua kom cov txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob. Ntxiv mus, kev tshawb fawb tsis tu ncua thiab kev tsim kho tshiab hauv cov thev naus laus zis endoscopic cog lus tias yuav ua kom zoo dua ntxiv hauv kev tswj hwm polyp, txhim kho kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb.
Los ntawm qhov kev xav dav dav, qhov kev ntsuam xyuas meta no ua rau muaj kev hloov pauv ntawm thaj chaw ntawm CRC kev tiv thaiv thiab kev tswj hwm. Los ntawm elucidating qhov sib piv cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem polypectomy, nws txhawb nqa lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm endoscopy hauv CRC kev tshuaj ntsuam xyuas thiab kev soj ntsuam. Tsis tas li ntawd, nws hais txog qhov tseem ceeb ntawm kev xyaum ua pov thawj hauv kev ua kom cov neeg mob tau txais txiaj ntsig zoo thiab txo lub nra ntawm CRC thoob ntiaj teb.
(qhov chaw: Hot snare vs. cold snare polypectomy for endoscopic removal of 4 – 10 mm colorectal polyps while colonoscopy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies)
