Dab tsi yog qhov khoom noj khoom haus enteral thiab kev tswj hwm?
A: Cov khoom noj khoom haus nkag mus rau hauv cov khoom noj yog cov khoom noj ncaj qha mus rau hauv lub plab zom mov los ntawm lub raj pub mis, uas yog siv thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem noj cov zaub mov txaus ntawm qhov ncauj vim muaj ntau yam mob. Thawj txoj hauv kev ntawm kev tswj hwm rau kev noj zaub mov zoo xws li:
1. Nasogastric (NG) raj: Ib lub raj nyias nyias, hloov tau los ntawm lub qhov ntswg mus rau hauv plab. Qhov no yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob uas nqos tsis tau reflexes, tsis muaj esophageal reflux, thiab ib txwm plab hnyuv.
Nasogastric tube
2. Nasoduodenal tube: Cov raj no txuas dhau ntawm lub plab mus rau hauv duodenum, ua rau nws tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj lub plab zom mov tsis zoo lossis reflux.
Nasoduodenal tube
3. Nasojejunal raj: Txuas ntxiv mus rau hauv jejunum, txoj kev no yog qhov zoo tagnrho rau cov neeg mob uas muaj mob plab hnyuv loj, reflux, lossis cov neeg uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm aspiration, uas zoo ib yam li NG raj, tsuas yog lub raj ntev dua rau txoj hnyuv.
4. Gastrostomy raj (G-tube): Ib lub raj tso ncaj qha rau hauv lub plab los ntawm phab ntsa plab, feem ntau muab tso rau ntawm percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Qhov no yog qhov tsim nyog rau cov khoom noj khoom haus mus sij hawm ntev hauv cov neeg mob uas muaj lub plab ua haujlwm.
G-tub
Txhua tus ntawm lawv muaj nws tus kheej cov lus qhia, qhov zoo, thiab cov teeb meem muaj peev xwm, uas yuav tsum tau ua tib zoo txiav txim siab thaum xaiv txoj kev tsim nyog tshaj plaws rau tus neeg mob.
Dab tsi yog cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo cuam tshuam nrog kev noj zaub mov zoo?
A: Cov khoom noj khoom haus nkag tau muaj ntau yam txiaj ntsig zoo tshaj li kev noj haus parenteral thiab tau dhau los ua txoj kev nyiam ntawm kev noj haus hauv ntau qhov xwm txheej kho mob. Qhov zoo yog raws li nram no:
1. Cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv: Kev pub noj nkag mus pab tswj lub plab mucosal kev ncaj ncees, txhawb cov plab hnyuv siab, thiab khaws cov plab hnyuv muaj feem cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg (GALT). Qhov no pab txhawb kev tiv thaiv kab mob translocation thiab portal endotoxemia.
2. Txo cov teeb meem: Piv rau parenteral khoom noj khoom haus, enteral feeding yog txuam nrog tsawg kis kab mob, tej zaum yog vim lub preservation ntawm plab barrier muaj nuj nqi.
3. Nqi-zoo: Cov khoom noj khoom haus nkag mus yog feem ntau tsis tshua kim thiab yooj yim rau kev tswj hwm ntau dua li cov khoom noj khoom haus parenteral.
4. Cov txiaj ntsig zoo ntawm tus neeg mob: Cov kev tshawb fawb tau pom tias kev noj zaub mov nkag tuaj yeem ua rau lub qhov txhab kho tau zoo dua qub, txo cov leeg nqaij catabolism, thiab txo qis dua los ntawm cov tshuab ua pa.
Kev noj zaub mov zoo tsis muaj kev pheej hmoo, txawm li cas los xij. Cov teeb meem tshwm sim muaj xws li:
1. Aspiration pneumonia: Thaum siv nasogastric noj, qhov no yog ib qho kev pheej hmoo loj heev. Cov txheej txheem pub mis tom qab pyloric tuaj yeem txo qhov txaus ntshai.
2. Cov teeb meem txuas nrog lub raj: cov no suav nrog kev thaiv, kev tawg, thiab qhov chaw tsis raug ntawm lub raj. Kev kis kab mob ntawm phab ntsa plab lossis qhov chaw yog lwm qhov kev txhawj xeeb uas cuam tshuam nrog PEG hlab.
3. Kev tsis haum plab: Cov tsos mob muaj xws li ntuav, raws plab, cem quav, thiab mob plab.
4. Kev cuam tshuam ntawm metabolic: Hauv cov xwm txheej tsis zoo, cov no tuaj yeem suav nrog hyperglycemia, electrolyte abnormalities, thiab refeeding syndrome.
5. Nasogastric tube-specific sinusitis yog ib qho kev mob tshwm sim.
Dab tsi yog qhov txawv ntawm parenteral thiab enteral khoom noj khoom haus?
A: Tsis ntev los no, tau muaj kev sib tham txog qhov zoo sib xws thiab qhov sib txawv ntawm cov khoom noj khoom haus nkag mus thiab parenteral. Hauv kev xyaum kho mob, ob txoj hauv kev muaj lub luag haujlwm, txawm hais tias kev pub noj nkag tau tam sim no txhawb nqa thaum siv tau. Cov ntsiab lus xaus tau piav qhia raws li hauv qab no:
1. Kev kis tus kab mob: Piv nrog rau kev pub niam mis, kev noj zaub mov nkag mus tau txuas nrog txo qis ntawm cov kab mob sib kis, raws li kev txheeb xyuas ntau yam meta. Qhov no tej zaum yog vim kev pub noj nkag mus txhawb kev tiv thaiv kab mob thiab tswj kev ncaj ncees ntawm lub plab barrier.
2. Kev tuag: Tsis tau muaj qhov cuam tshuam rau kev tuag. Muaj txiaj ntsig zoo rau kev tuag nrog kev noj zaub mov hauv parenteral hauv qee cov neeg mob, txawm hais tias ntau qhov kev tshawb fawb pom tsis muaj qhov sib txawv ntawm kev tuag ntawm kev noj qab haus huv thiab parenteral.
3. Nqi-zoo: khoom noj khoom haus nkag mus yog feem ntau raug nqi ntau dua li cov khoom noj khoom haus parenteral, yuav tsum muaj cov cuab yeej siv tsawg dua thiab tsawg dua rau kev tswj hwm.
4. Cov txiaj ntsig ntawm lub cev: cov khoom noj khoom haus nkag mus pab tswj lub plab kom zoo thiab ua haujlwm, uas yuav muaj txiaj ntsig zoo dua li kev txhawb nqa khoom noj.
5. Sijhawm ntawm kev noj zaub mov zoo: Kev tshawb fawb tsis ntev los no qhia tias lub sijhawm ntawm kev noj zaub mov zoo yuav yog qhov tseem ceeb raws li txoj hauv kev. Kev pib thaum ntxov ntawm kev txhawb nqa zaub mov, txawm tias nkag mus lossis parenteral, zoo li muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob hnyav.
6. Kev siv ntxiv: Hauv qee kis, kev sib xyaw ua ke ntawm cov khoom noj hauv plab thiab parenteral yuav tsim nyog. Piv txwv li, yog tias cov khoom noj khoom haus enteral ib leeg tsis txaus los ua kom tau raws li tus neeg mob cov kev xav tau ntawm cov khoom noj khoom haus, kev noj zaub mov ntxiv tuaj yeem raug txiav txim siab.
Kev txiav txim siab ntawm enteral thiab parenteral khoom noj khoom haus yuav tsum tau ua nyob rau hauv ib tug tib neeg lub hauv paus, noj mus rau hauv tus account tus neeg mob lub zuag qhia tag nrho cov hom phiaj kev kho mob, plab hnyuv muaj nuj nqi, thiab cov kev kho mob lub xeev. Parenteral khoom noj khoom haus tuaj yeem pab tau rau qee qhov xwm txheej, txawm hais tias kev noj zaub mov zoo yog feem ntau pom zoo thaum nws ua tau.
Citations:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589130/
[2] https://lifestylemedicine.org/articles/benefits-plant-based-nutrition-enteral-nutrition/
[3] https://myacare.com/blog/enteral-and-parenteral-feeding-benefits-risks-and-support
[4] https://litfl.com/enteral-nutrition-versus-parenteral-nutrition/
[5] https://www.nutritioncare.org/About_Clinical_Nutrition/What_Yog_Enteral_Nutrition{{6} }/
[6] https://www.nature.com/articles/ncpgasthep0797
[7] https://www.bapen.org.uk/education/nutrition-support/assessment-planning/enteral-and-parenteral-nutrition/
[8] https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21098-tube-feeding--enteral-nutrition
